Odrůdy artritidy: séropozitivní revmatoidní artritida

Základní metodou pro diagnostiku revmatoidní artritidy (RA), jak je známo, je test krevní test na protilátky proti imunoglobulinu je produkován v těle za účelem ochrany proti všem možným bakteriálních a virových infekcí. Pokud jsou v krvi protilátky proti vlastnímu imunoglobulinu, mluvíte o pozitivním revmatoidním faktoru. Často je revmatoidní artritida doprovázena přítomností revmatoidního faktoru v krvi - tento typ onemocnění se nazývá séropozitivní.

Séropozitivní revmatoidní artritida: symptomy a léčba

Séropozitivní revmatoidní artritida - komplex autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní protilátky chybně najednou začne zničit jejich vlastní zanícené tkáně, tj shell kloubů, chrupavek, kostí a vláknité tkáně - to vše je složitý mechanismus kloubní

Pouze jeden revmatoidní faktor je však volitelnou podmínkou RA:

  • Například pozitivní RF se vyskytuje u dermatomyositidy, sklerodermie a dalších onemocnění spojivového tkáně
  • U revmatoidní artritidy se RF může projevit během šesti měsíců nebo dokonce několika let
  • Pokud RF není detekován, tak se tato RA nazývá seronegativní
  • Časem se seronegativní artritida může stát seropozitivní formou

Záleží na tom, jaký typ artritidy má pacient a jak to ovlivňuje léčbu?

Samozřejmě existuje rozdíl mezi těmito dvěma formami, ale podstatou onemocnění je jedna - trvalá porážka kloubů.

Charakteristické příznaky v APRA

Séropozitivní revmatoidní artritida (SPRA) má pro tuto formu typické příznaky:

  • V krvi se kromě Ruské federace zaznamenávají:
    • C-reaktivní protein
    • Zvýšená ESR
    • Snížený hemoglobin
  • Při akutním dýchání je akutní nástup onemocnění vzácný: patologie se může postupně rozvíjet několik let
  • Séropozitivní revmatoidní artritida obvykle začíná malými, symetricky uspořádanými klouby rukou a chodidel, postupně se přemisťuje do větších
  • Symptomy kloubů jsou spojeny s rozsáhlými viscerálními projevy:
    • porážka srdečních svalů a stěn cév (perikarditida, myokarditida, vaskulitida)
    • onemocnění plicních alveol, pleury, plicní fibrózy
    • gastrointestinální poruchy
    • porážka očí ve formě skleritů, konjunktivitida, katarakta
    • rozvoj selhání ledvin
  • Tvorba subkutánních revmatoidních uzlů a skvrnité kožní nekrózy
  • Lymfadenopatie, splenomegalie a hepatóza
  • Převaha ničivě erozivní destrukce u osteoporotických kloubů

Stadia vývoje séropozitivní revmatoidní artritidy

Celkově existují čtyři fáze vývoje SPRA:

  • Ve velmi raném (prvním) stadiu, trvajícím až 6 měsíců, primární jevy osteoporózy v periartikulárních oblastech
  • Druhý (časný) stadium trvá až jeden rok a je doprovázen dalším rozvojem osteoporózy v kloubech a zúžením mezikruhové mezery
  • Třetí fáze (rozvinutá) obvykle odpovídá onemocnění po dobu delší než jeden rok a shoduje se s jevy eroze a deformace kloubů
  • Čtvrtý (pozdní) fáze se zjistí, pokud uplynulo více než dva roky od okamžiku onemocnění. Do této doby deformace a destruktivní změny dosahují svého maxima:
    • Osy prstů a prstů jsou vychylovány směrem ven
    • Prsty mají tvar kladiva
    • ploché nohy se vyvíjejí
    • Ankylóza (tavení) kloubů je pozorována

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy

Taková složitá onemocnění s více projevy a není snadno léčena, nicméně séropozitivní revmatoidní artritida je dost obezřetně lépe léčitelná než séronegativní.

Faktem je, že schéma komplexní léčby RSAA je dnes zdokonalena a umožňuje dosáhnout dobrého účinku:

  • V akutním období horečky a bolesti se používají nesteroidní a steroidní léky
  • Dále pokračuje dlouhodobá léčba základními monoklonálními protilátkami se zpožděným účinkem
  • Během období remise se aktivně využívají metody fyzioterapeutické léčby:
    • Terapeutická tělesná výchova
    • Masáž
    • Laserová terapie
    • Akupunktura
    • Kryoterapie
    • Magnetoterapie atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá v pozdním stadiu s úplným zničením kloubu

Jsou prováděny následující provozní metody:

  • Arthrodesis - tuhá fixace umělou fúzí kloubů
  • Synovektomie - excize postiženého synovia
  • Endoprotetika - úplná náhrada postiženého kloubu kovovým, plastovým nebo keramickým analogem

V závěrečné fázi je obvykle poskytována léčba resortu.

Video: Gymnastika pro revmatoidní artritidu

Loading...