Typy artritidy: séronegativní revmatoidní artritida

V asi 20% případů projde revmatoidní artritida bez přítomnosti revmatoidního faktoru (RF) v krvi. Taková nemoc se nazývá sérogegativní artritida (CHPA). CHPA, stejně jako SPRA, má také autoimunitní charakter. Často nemoc nebo infekce mohou způsobit přetížení. Je známo, že tento druh je obtížněji léčen než séropozitivní varianta RA. Je to tak?

Symptomy a léčba sérogegativní revmatoidní artritidy

Ve skutečnosti, se správnou diagnózou a správnou léčbou, se obě formy artritidy zachází se stejným stupněm složitosti. Základní prostředky léčby SPRA a CHAP jsou však odlišné, takže není překvapující, že léky používané při léčbě séropozitivní artritidy nejsou vhodné pro seronegativní RA a naopak

Jak tedy zjistíte, jaký typ patologie má pacient, protože se revmaoidní faktor může projevit ihned, ale za několik měsíců a dokonce za rok?

Výrazné příznaky CHPA

  • Sérogegativní revmatoidní artritida, na rozdíl od séropozitivních, obvykle začíná akutně a vyvíjí se rychleji:
    • pacient je horečka s velkými teplotními poklesy až o tři nebo čtyři stupně na pozadí anémie
    • kloubní dysfunkce začíná brzy
  • Porážka je často jednostranné, asymetrický typ a postihuje velké klouby, jako jsou kolena a kyčle

  • Klouby prstů (metakarpofalangeálního, interfalangeálního, metatarzofalangeálního) jsou zřídka ovlivněny, a ne ve stejném rozsahu jako na zápěstí klouby, které pro dosažení druhého a třetího kroku se dosáhne již vážný stav
  • Nelze pozorovat revmatoidní uzliny
  • Polyartritida symetrického typu se šíří po nohách a štětcech se vyvíjí po jednom roce od nástupu onemocnění
  • Osteoporóza je slabě vyjádřena
  • Změny vláken převažují, ne exsudativ
  • Pokud v SPRA dominuje fenomén eroze, pak SNRA - ankylóza, kontraktura, myotrofie
  • Pacient rychle ztrácí váhu
  • Ranní tuhost může být malá nebo neexistuje

Obecné symptomy CHPA a PRAP

Seronegativní revmatoidní artritida má také některé společné rysy se séropozitivním:

  • Onemocnění je doprovázeno lymfadenopatií (zvýšením lymfatických uzlin)
  • V krvi, navzdory absenci revmatoidního faktoru, došlo k nárůstu ESR a leukocytů
  • Záněty vnitřních orgánů (viscerity) se také vyvíjejí:
    • Když ANDS často postihuje ledviny
    • Sekundární amyloidóza dochází typu (poruchy metabolismu bílkovin)

  • Patologie také prochází čtyřech krocích:
    • s ANDS stanovení faktory jsou velikost interarticular mezery ankylóza a vývoj, který v konečné fázi dosáhne plného rozsahu

V pozdějších stádiích rheumatoidní arthritis séronegativní na séropozitivní výnosy

séronegativní artritida Léčení

Diagnostika

Radiografie v diagnostice And je cenný, protože umožňuje identifikovat charakteristické znaky onemocnění (asymetrické léze monoartrit, zápěstí patologii) v časných stádiích.

Jaká je složitost léčby

Složitost léčbě RA je potřeba neustále potlačovat svůj vlastní imunitní systém, který je příčinou trvalého kloubního zánětu

Imunosupresiva často mají vedlejší účinky, jako je D-penicilamin

Hlavní terapeutické schéma

Léčba séronegativní revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • Přijímání protizánětlivých léčiv, antibakteriálních léčiv a imunosupresiv:
  • cyklosporin
  • NSAID glkokortikosteroidov
  • sulfanilamid
  • D-penicilamin

Výběr přípravku

Vybírá léky by měly být vědomi svých škodlivých účinků a vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky pacienta, protože pokud pacienta ledviny nebo gastrointestinální onemocnění, škoda z takové léčby může být vyšší než přínos

Proto to, co je lék by měl zastavit volby mohou být určeny pouze ošetřující lékař po přípravě detailní anamnézy a vyšetření pacienta.

Jaké další metody léčby existují?

Léčba léků není jediným způsobem, jak se vypořádat se SNRA. V arzenálu finančních prostředků se také používá:

  • Metody fyzioterapie
  • Masáž
  • Terapeutická gymnastika
  • Zvláštní dieta
  • Léčba sanatorií

Je-li potřeba operace

Chirurgická léčba se provádí pokud se pacientův stav nezlepší po požití drogy, nemoc stále postupuje a vede k postižení

Metody chirurgické léčby mohou být:

  • artroplastika kolenního nebo kyčelního kloubu
  • atrode kloubů
  • artroskopická synovektomie

Video: Buněčná teorie revmatoidní artritidy

Loading...