Do dospělých trpí klouby s revmatismem

Dnes je termín "revmatismus" v lékařské instituci slyšet poměrně zřídka. U většiny pacientů, kteří trpí kloubních onemocnění diagnostikováno „revmatoidní artritidy“. Jaký je reumatismus kloubů a existují nějaké rozdíly mezi revmatismem a revmatoidní artritidou?

Esence, příčiny a příznaky

Co je revmatismus?

Musíme okamžitě říci, že obyčejní lidé a lékaři mají různé názory na toto onemocnění:

  • U lidí je reumatizmus něco jako radikulitida, a to nejen pro záda, ale i pro klouby, a jsou obvykle označovány jako jakákoli bolesti kloubů věkové povahy.
  • Lékaři minulých staletí nazývali revmatismus jako deformující patologie (artrózu) a zánětlivá (artritida).
  • Dnes je revmatismus kloubů rozdělen do úzké skupiny onemocnění charakterizovaných příznaky léze, která není tak tvrdá, jako měkké pojivové membrány, většinou srdeční.

Kardiotoxické symptomy se vysvětlují přítomností speciálních enzymů v beta-hemolytickém streptokoku, stejně jako antigenních struktur podobných srdečním membránám. To vede imunitní protilátky ke zmatku a začínají bez myšlenky zničit jak streptokoky, tak srdeční tkáň

Trochu historie

Současně dva lékaři nezávisle na sobě objevili schopnost revmatismu ovlivnit srdce:

  • Francouzský vojenský doktor Jean-Boyo
  • Ruský profesor, doktor medicíny Sokolsky G.I.

Proto v lékařských kruzích můžete slyšet jiné jméno pro revmatismus - Sokolsky-Buyoovu chorobu.

Rozdíl mezi artritidou a revmatismem

  • Artritida je rozdělena do mnoha odrůd a má specifická jména, v závislosti na jejich široké etiologii:
    • Traumatické
    • Infekční
    • Degenerativní a dystrofická
    • Gouty, atd.
  • Revmatická horečka - více rozporuplné, vágní pojem, pod kterým dnes zahrnují některé konkrétnější příznaky a projevy. Současně je etiologie samotné nemoci spíše úzká a většinou infekční.
  • Rozdělení na artritidu a revmatismus se někdy děje, když je nutné oddělit lézi pohybové (pohybové) funkce od lézí měkkých tkání:
    • pokud převládá čistě artikulární forma, nemoc je označována jako artritida
    • pokud je viscerální - na revmatismus

  • Ale linka mezi oběma chorobami, pokud vezmeme v úvahu jejich podstatu, je téměř nepostřehnutelná a vypadá spíš jako přízvuk:
    • Jak artritida, tak revmatismus jsou systémová onemocnění postihující jak klouby, tak měkké tkáně a navíc další orgány a kůži
  • Jediným významným rozdílem je věk pacientů:
    • Artritida se může vyvinout v jakémkoli věku u dospělých a dětí
    • Revmatismus kloubů je nejčastěji u dětí nebo dospívajících v rozmezí od 7 do 15 let, takže věk související, jak se lidé mylně domnívají, tato nemoc není

Revmatismus je vždy sekundární

Pokud je artritida, například její degenerativní forma, primární onemocnění, pak je revmatismus vždy sekundární, to znamená, že se vyvíjí nějaký čas po nástupu streptokokové infekce

Vzhledem k jeho sekundární a bakteriologické povaze může být revmatismus přičítán reaktivní nebo infekční artritidě, s jediným rozdílem, že infekční artritida:

  • se může vyvinout na základě nejen streptokokových, ale i stafylokokových, gonokokových a jiných typů infekce
  • to je onemocnění nejen pro děti, ale také pro dospělé

Příčiny revmatismu

Onemocnění je vyvoláno:

  • Streptokoková infekce, β-hemolytická, gr. A
  • Infekční ložiska:
    • angína, chronická tonzilitida nebo faryngitida, šarla
    • purulentní zubní infekce
  • Genetické faktory

Frekvence infekce stejným patogenem je důležitá:

Jediná choroba málokdy vede k revmatické horečky - jinou záležitost, kdy je pacient s oslabeným imunitním systémem nemůže prolomit kruh nekonečných a častých nachlazení

Známky a klinické příznaky revmatismu

Hlavní známky revmatismu spočívají v porážce následujících systémů a orgánů:

  • kardiovaskulární (revmatické srdeční onemocnění)
  • respirační (revmatoidní revmatismus)
  • cévy mozku (revmatické)
  • kůže (rheumodermatitida)

Kromě těchto syndromů, rovněž možné revmopoliartrit, který se vyznačuje znaky kloubních lézí.

První příznaky se mohou objevit jeden až tři týdny po akutní infekci.

  • Téměř vždy doprovázen revmatické horečky, což je důvod, proč to je nazýváno svět akutní revmatické horečky.
  • Pro tento zvláštní patologie porážce především velkých kloubů - .. Koleno, loket, kotník, rameno, atd., S jedním spojem mohou být ovlivněny zpočátku, pak po obnovení další prvenství - a tak důsledně revmatismus cestuje po celém těle.
  • Nicméně tyto útoky jsou obvykle krátkodobé a netrvají déle než dva týdny, takže vážně poškozují klouby, klouby nemají čas. Ale pro srdce a jiné orgány jsou důsledky vážnější.

Koncept "chronického revmatismu" se téměř dnes nepoužívá, protože při přechodu na chronickou formu se choroba stává hlavně artikulární formou revmatoidní artritidy.

Známky revmatické choroby srdeční

Když je revmatická karditida postižena především myokardem a srdečními membránami, stejně jako srdeční sval

Existují tedy takové známky:

  • Kreslení nebo spárování
  • Febrilní teplota nad 38 ° C
  • Snížená chuť k jídlu, zvýšená slabost a pocení
  • Nízký tlak
  • Tachykardie
  • Ztlumený tón
  • Diastolické a systolické mumlání
  • Hypertrofie (zvětšení) srdce

Klinický obraz reumatických onemocnění srdce

  • Lehká (latentní) forma:
    • Kvůli lézím pouze jednotlivých částí srdečního svalu nebyla cirkulace zatím přerušena a neexistují žádné vnější příznaky
  • Průměrný tvar:
    • Porážka srdečního svalu postupuje
    • Existuje mírná hypertrofie
    • Bolest za hrudní kostí, dýchavičnost, rychlá únava a zvýšená srdeční frekvence při nízkém zatížení
  • Heavy Duty:
    • Srdeční sval je vážně narušen
    • Srdce je velmi velké
    • Bolest, tachykardie a dušnost přetrvávají i v klidu
    • Nohy se zvětšují
    • Zvětšují se srdeční chlopně

Symptomy revmatoidní artritidy

  • Bolest v hrudi se zvýšenou inspirací
  • Při poslechu stetoskopu můžete jasně slyšet hluk tření pleury
  • Na postižené straně dýchání nedoslechla
  • Febrilní stav
  • Suchý kašel bez hlenu
  • Dyspnoe, zejména při zatížení a pohybech

Symptomy revmatismu

Jiným způsobem se rheumochorus nazývá Dezert svatého Witta. Onemocnění je spojeno s vaskulitidou mozkových cév, většinou malými. Utrpí je většinou děti.

Známky revmohorei plně odrážejí název syndromu, protože tam jsou takové projevy:

  • Zvýšená motorická aktivita a úzkost, záškuby končetin
  • Pohyby nejsou koordinovány, rukopis je rušen
  • Pacient nemůže držet předměty, chodit, sedět a spolknout
  • Existují duševní poruchy:
    • agresivita, emoční, grimasy, nebo naopak, celková pasivita a lhostejnost

Symptomy rheumodermatitidy

Kožní projevy mohou být ve formě:

  • Revmatická husté a neaktivní uzlíky pod kůži, do svalu, fascie kloubních pouzder, šlach desky (aponeurózou)
  • Kožní erytém - bledé, prstencovité, ploché erupce
  • Nodální erytém - vyčnívající, fialově červené útvary, obvykle na nohou
  • Malé krvácení kvůli zvýšené propustnosti kapilár
  • Bledá pokožka a pocení

Porucha zraku, trávící orgány v revmatismu jsou poměrně vzácné.

Jak léčit revmatismus kloubů

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje:

  • laboratorní analýza, která umožňuje zjistit stav revmatického pacienta
  • vyšetření srdce pomocí kardiogramů, které zjišťují poškození srdce

Laboratorní vyšetření

Výsledky laboratorní analýzy pacientů s revmatismem:

  1. Leukocytóza středního typu s posunem vzorce doleva
  2. Později lze pozorovat lymfocytózu, monocytózu a eozinofilii
  3. ESR je zpravidla vysoké
  4. Proteinogram označuje zvýšení počtu globulinů se současným poklesem počtu albumin
  5. Složení krve ukazuje C-reaktivní protein - důležitý ukazatel reumatizmu
  6. Dalším důležitým diagnostickým znakem je přítomnost protilátek proti enzymům beta-hemolytického streptokoku
  7. Pacienti také zvýšili hladinu fibrinogenu - až o 1% (nejvýše o 0,4%) a mukoproteinů

Kardiogram revmatického pacienta

Existují dva typy kardiogramů - elektrické (EKG) a funkční (FCG).

Kardiolog na EKG uvádí:

  • Rozptýlené vedení a rytmus
  • Snížení amplitudy zubů a snížení segmentů - příznaky trofických poruch v srdečním svalu

FCG umožňuje zaznamenávat:

Hluky a změny v tónech

Antibakteriální léčba revmatismu

Přípravky skupiny penicilinu

Léčba revmatismu je primárně spojena se streptokoky v krvi, takže je převážně antibakteriální.

Používají se antibiotika - penicilin a bicilin, stejně jako jejich analogy (oxacilin, ampicilin, retarpen).

Potlačení bakterií je snadné - obvykle se jim podaří zvládnout během dvoutýdenní terapie. Jedná se ovšem pouze o konec aktivní fáze léčby, tři týdny po hlavní cestě začíná pasivní léčba revmatismu:

  • Během pěti let každé tři týdny je pacientovi injikován bicilin

To se děje kvůli nebezpečí relapsu:

beta-hemolytický streptokok je velmi nebezpečná bakterie, která ničí erytrocyty a snižuje imunitu pacienta, takže se opět a znovu objevuje nebezpečí opakované infekce.

Další antibiotika

Nedávno jsou studené infekce, které napadají lidi, většinou smíšeného typu, takže revmatismus kloubů způsobený atypickými infekcemi musí být léčen širokospektrálními antibiotiky.

K nim například můžete zahrnout:

Erythromycin, cefalosporin, ceftriaxon atd.

Protizánětlivé antirevmatika

Ale jak léčit revmatismus kloubů, jestliže to prošlo do chronické formy, to znamená, že to je vlastně revmatoidní artritida se všemi jejími "kouzly":

  • Bolest a otoky kloubů
  • Je obtížné se pohybovat, atd.

Léčba revmatismu s převažujícími artikulačními projevy se liší od léčby revmatoidní artritidy:

  • Tento příjem spolu s antibiotiky a nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)
  • Pokud taková léčba nedosáhne svých cílů, pak se uchýlí k silnějším hormonálním lékům ze skupiny kortikosteroidů:
    • prednizolon, hydrokortison

Prevence kloubního revmatismu

Prevence je primárně zaměřena na vytvoření silné protiinfekční ochrany ve formě:

  • Zvýšená imunita s:
    • hraní sportů
    • kalení
    • příjem vitaminů
    • zdravé stravování

  • Normální odpočinek, podpora zdraví:
    • Je důležité, aby nedocházelo k únavě a těžkým nákladům
    • nejlépe každé léto, aby se do resortu, nejlépe v místě bydliště, vyhnuly aklimatizaci a znalosti "mimozemských" mikrobů
  • Výjimky z možnosti nachlazení:
    • osobní hygiena
    • izolace od infikovaných pacientů
    • včasného boje proti počáteční nemoci
  • Periodická sanitace ústní dutiny

Velmi důležité výrobky, které konzumujeme denně, stejně jako lidové prostředky pro revmatismus, ale o tom v našem dalším článku.

Video: Léčba revmatismu

Loading...