Léky na léčbu dny

Léčba dny s léky hraje klíčovou roli v boji proti tomuto onemocnění. A všechny ostatní metody léčby jsou pouze pomocnými prostředky. V této souvislosti není fyzioterapie, léčba sanatorií a tradiční medicína schopna léčit dnu bez použití léků. Dokonce i dietní terapie se nemůže plně vypořádat s onemocněním bez léčebné terapie. Při výběru léčebné strategie je vedoucí úloha přidělena lékaři - revmatologovi, který musí vybrat léky s přihlédnutím k formě a fázi onemocnění, stejně jako možným komplikacím a kontraindikacím. A předtím, než přistoupíme k přezkoumání léků, budeme se zabývat patogenezí a dnou klinikou.

Patogeneze a dny s kloubovou artritidou

Puriny jsou stejný protein, který je stavebním materiálem našeho těla. Vcházejí do našeho těla společně s jídlem a jsou vyráběny i našimi buňkami. Purinový metabolismus je sérii komplexních metabolických reakcí, jejichž konečným produktem je kyselina močová. V našem těle existuje jasná rovnováha mezi produkcí a vylučováním kyseliny močové.Když je lidské tělo zdravé, pak všechny reakce v něm jsou harmonické a řádné. Při metabolických poruchách a při patologických stavech renálního systému existuje nerovnováha mezi syntézou a vylučováním kyseliny močové a jejími deriváty. Tato nerovnováha vede k akumulaci kyseliny močové v krevní plazmě ak usazování jejích solí v tkáních a kloubech ve formě malých krystalů.

S nárůstem hladiny kyseliny močové v krevní plazmě vzniká urikémie. Není to však synonymum dny. Osoba může mít uricemii, ale tato skutečnost ještě neindikuje přítomnost dny. Urykemia může doprovázet další onemocnění a také se vyvíjet v důsledku konzumace tučných masných potravin a nadměrné fyzické námahy. Dávka se navíc často vyvíjí na pozadí geneticky podmíněných metabolických poruch v důsledku přítomnosti defektního proteinu v těle. Lidé, kteří mají takový gen v DNA, jsou zranitelnější a jsou vystaveni riziku vývoje dny.

Když chronický průběh onemocnění vyvine specifické procesy v kloubech, které vyvolávají vznik dnavé artritidy.Několik let po vzniku tohoto formuláře onemocnění tofy (dnavé uzly), porážce vnitřních orgánů v podobě nefropatie a chronického selhání ledvin.

Obecné principy léčby drog

Komplexní léčba dny zahrnuje následující léčebné postupy:

  • gipourekimiruyuschie léky (normalizující výměnu kyseliny močové);
  • urikosurickými léky (podporovat vylučování kyseliny močové v moči);
  • nesteroidní protizánětlivé léky NSAID (zmírnění zánětu);
  • kolchicin (zmírňuje příznaky dny);
  • steroidní protizánětlivé léky;
  • Analgetika (vylučující syndrom bolesti);
  • chondroprotektory (určené k léčbě kloubních patologií).

Vzhledem k tomu, dna často vede ke znetvoření a společné defiguratsii a ztenčení její chrupavky, že léčivý přípravek z výše uvedeného seznamu, může zabránit a zabránit nejvážnější následky.

Hypouraukemiruyuschie léky

Léky z této skupiny provádějí korekci metabolických procesů.Vliv na metabolismu purinu, konečný produkt, který je kyselina močová přispívá k inhibici jeho výroby, zabraňuje jeho vstupu do těla a zlepšuje jeho vylučování. Přípravky z této skupiny porušují určitou sekvenci biochemických reakcí, což vede k blokované syntézy kyseliny močové a evoluce dna se zastaví.

Tato skupina zahrnuje následující léky s podrážděným účinkem:

  • Allopurinol (Alloprim, Allogexal);
  • Probenecid (BENEMID);
  • Etebenecid;
  • Sulfinpyrazon (anthuran);
  • Benziodaron;
  • Benzbromaron

Ukriozurické léky

Léky v této skupině zlepšují vylučování kyseliny močové v moči. Je třeba říci, že klasické diuretika v tomto případě nejsou prostě neúčinné, ale striktně kontraindikované. Vzhledem k tomu, že mechanismus účinku těchto léčiv je způsoben překážkou sekundární absorpce urátového sodíku renálními tubuly.

K této skupině patří následující drogy:

  • Atophan;
  • BENEMID;
  • Butadion;
  • Flexin;
  • Ketazon;
  • Urodan.

Je však třeba si uvědomit, že akumulace urátů může vyvolat nejen dnu, ale i jiné nemoci.Patří mezi ně - diabetes, onemocnění štítné žlázy, koronární onemocnění srdce, některé virové a bakteriální infekce.

Použití uricosurických léků nepřispívá k rychlému odstranění dunivého záchvatu. Tyto léky mají úzké spektrum účinku a jsou účinné pouze ve spojení s jinými léky při komplexní léčbě dny.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Léky této skupiny mají přímý protizánětlivý účinek a někdy vyvolávají dvojitý účinek. Například, Fenylbutazon je lék, který zmírňuje příznaky dny, a zároveň má urikosurický účinek. Je třeba poznamenat, že pro dnu nelze použít všechny protizánětlivé léky. Kontraindikováno deriváty kyseliny acetylsalicylové, které mají zcela opačný efekt: zabránit vylučování z těla urátu sodného.

Pro léčbu dny se doporučuje používat NSAID v různých dávkových formách. Mohou být použity současně tabletové formy indomethacin, naproxen, ibuprofen, a tyto masti na bázi přípravků.

V jakékoli formě přípravků NSAID účinně potlačují zánětlivý proces v kloubu a rychle zastavují příznaky dnavé artritidy.

Avšak protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací z gastrointestinálního traktu. Faktem je, že zpomalují syntézu látek, které potlačují působení žaludeční šťávy. Výsledkem je zánět stěn žaludku, což vede k gastritidě a žaludečnímu vředu.

K této skupině patří následující drogy:

  • Indomethacin;
  • Ibuprofen;
  • Butadion;
  • Naproxen;
  • Meloksikam;
  • Nimesil.

Colchicine

Přes skutečnost, že kolchicin patří do skupiny protinádorových látek, má stabilní protizánětlivý a antiartritický účinek. Z dny je kolchicin univerzální léčivý přípravek, který se používá v jakémkoli stádiu onemocnění, ale pod přísným dozorem lékaře. Lék odstraňuje jak bolestivý syndrom, tak další příznaky dny. Navíc toto činidlo inhibuje tvorbu urátů sodíku a podporuje vylučování kyseliny močové z krve.

Tato droga je rostlinného původu, je to výtažek z krásné, ale velmi jedovaté rostliny - krokus.Nicméně farmakologické léky "Colchicine" je naprosto bezpečné, ale také nemá vedlejší účinky. Příčinou nežádoucích účinků je nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče. Kontraindikace alergií, selhání ledvin, alkoholismus, těhotenství. Starší lidé by měli být užíváni s opatrností.

Lék je předepsán okamžitě po nástupu akutního záchvatu dny a užívá se každou hodinu (nejvýše 10 tablet denně). Přestaňte užívat léky po snížení intenzity bolesti a další příznaky nemoci také zmizí.

Steroidní protizánětlivé léky

Jiné protizánětlivé léky, které jsou předepsány pro dnu, jsou skupina steroidních hormonů. Mají velmi dobrý účinek, ale bohužel mnoho nežádoucích účinků. Protože tyto léky se používají jen v extrémních případech, kdy NSAID neměl požadovaný účinek, stejně jako v případě akumulace synoviální tekutiny. Steroidy jsou injektovány do kloubní dutiny.

Tato skupina zahrnuje:

  • Betamethason působí jako anestetikum, které navíc snižuje intenzitu zánětlivého procesu;
  • Methylprednisolon se používá v různých formách: masti, injekce, tablety, má protizánětlivý účinek;
  • Ketason účinně eliminuje zánět, uvolňuje se ve formě tablet a mastí.

Analgetika

Přípravky této skupiny mají analgetický účinek a rychle přeruší bolestivý syndrom dnou. Vzhledem k tomu, že akutní záchvat dny způsobuje silnou bolest v postižených oblastech, je nutné nejprve zastavit bolest, aby se zmírnil stav pacienta. V některých případech lékaři předepisují psychotropní léky, aby se zbavili silné bolesti a uklidnily pacienta. Výběr takových léků je však nutný s opatrností, takže ve většině případů lékaři předepisují léky proti bolesti.

Tato skupina zahrnuje:

  1. Diklofenak. Droga působí velmi rychle. Můžete také použít masti založené na tomto nástroji.
  2. Movalis. Lék má rychlý účinek. Vyrobeno v ampulích pro intramuskulární použití.Podává se intramuskulárně, je přísně zakázáno podávat lék do žíly.
  3. Voltaren. Lék je dostupný ve formě tablet a mastí.
  4. Blemarin. Rychle odstraňuje kyselinu močovou a podporuje její alkalizaci.

Chondroprotektory

Tato skupina zahrnuje léky používané k léčbě a prevenci kloubních onemocnění. Chondroprotektory jsou univerzální léky, které zabraňují zničení kloubu a zpomalují již zahájené procesy ničení. Zlepšují mikrocirkulaci krve v postiženém kloubu, aktivují tvorbu hlavních složek chrupavky, stimulují produkci intraartikulární tekutiny. Tyto léky užívejte pouze podle pokynů lékaře.

Tato skupina zahrnuje:

  • Alflutop;
  • Structum;
  • Arthra;
  • Teraflex;
  • Glukosamin.

Vzhledem k tomu, že dna se vyvíjí především na dolních končetinách, mnoho pacientů má zájem o to, jak léčit dnu na nohou lékařsky. Lékařská léčba dny dna se provádí především analgetiky, aby se zmírnil syndrom bolesti, a pak se provede antiparazitická léčba v kombinaci s přípravky jiného účinku.

Léčba komplikací dny

Pozdní komplikace dny je tofusi (akumulace urátových solí). Vznikají po 5-6 letech po nástupu prvního záchvatu dnavé artritidy. Tofuses jsou spravidla bezbolestné. Pouze v některých případech, kdy tofusi narostou do podkladových tkání, mohou způsobit bolestivé příznaky a komplikovat průběh dny. Někdy se tofu otvírají a uvolňují krystaly urátu. Otevřené tofu musí být ošetřeny antiseptickými, například dimexidovými, jódovými, antibiotickými mastimi. S odpovídající a včasnou anti-dnavou léčbou tofusi snižují samy o sobě.

Důležité! Antibiotika pro dnu nejsou používána. Dutá artritida není infekční nemoc, proto antibiotika nemohou být účinná v případě neinfekčního původu onemocnění.

Při dnu se antibiotika používají pouze v případě, že k tofu nastoupila bakteriální infekce. Velmi často se v dutině tofus může tvořit píštěl, který se může v důsledku výbuchu infikovat.V tomto případě nejsou antibiotika vhodná, jsou nutné.

Další impozantní komplikací dnavé artritidy je chronické selhání ledvin. Jedná se o velmi závažnou a extrémně nežádoucí komplikaci dny. Aby se zabránilo takovému vývoji scénáře, je nutné provádět pravidelné infúze alkalických roztoků (pro intravenózní infuzi). Alkalizace zabraňuje ukládání solí kyseliny močové v tkáních a kloubech.

Moderní metody léčby dny

Dutá artritida je zákeřné onemocnění, které se v současné době zcela nezhojí. Moderní výzkumní pracovníci proto hledají účinné léky, které by bezpečněji a bezpečněji odstranily kyselinu močovou z těla a také odstranily onemocnění. Zatímco takové léky nejsou přítomny, existují však dokonalejší přípravky, které dlouhodobě zastavují příznaky dnavé artritidy. Některé léky již byly propuštěny a jiné jsou vyvíjeny. Mezi moderními přípravami nové generace jsou známy:

  1. Arkoksia. Tento léčivý přípravek je velmi účinný, není však prokázán všem, protože může způsobit velké množství nežádoucích účinků.Avšak při správném užívání léku jsou nežádoucí účinky vzácné a vyskytují se častěji.
  2. Phoebusostat. Toto léčivo je určeno k normalizaci koncentrace kyseliny močové v krvi. Tento lék však nelze užívat během období exacerbace nemoci. Vzhledem k tomu, že nejprve zvýší hladinu kyseliny močové a pouze v čase klesá. Phoebusostat už dlouho užívají. Pokud došlo ke zhoršení v souvislosti s podáním léku, přestat užívat, není nutné. Přípravek je užíván pouze podle pokynů lékaře.
  3. Losartan - snižuje koncentraci kyseliny močové v krevní plazmě.
  4. Urotoxidáza - lék snižuje koncentraci kyseliny močové. V současnosti je lék testován v USA.

Několik dalších slov o dně

Při akutním záchvatu dny dochází k úlevě do 24 hodin, pokud je léčba zahájena včas. Především je pacientovi předepsána maximální denní dávka určitých léků, které se používají jako krátkodobá léčba k zastavení příznaků akutního záchvatu. Dávky se sníží po vymizení příznaků.Nejúčinnějšími léky jsou léky ze skupiny NSAID. Je třeba si uvědomit, že aspirin, který je nesteroidní protizánětlivá látka, je u dny kontraindikován. Protože léky, které snižují koncentraci kyseliny močové v těle, mají některé vedlejší účinky, zásady léčby dny určuje pouze ošetřující lékař.

Někdy dochází k tomu, že někteří pacienti pociťují bolestivé příznaky dny po dlouhou dobu, protože neberou léky, které jim předepsaly. Přestože by chronické dnavé léky měly být užívány po celý život, aby se udržovala optimální hladina kyseliny močové. Koneckonců s jejich pomocí se mohou cítit zcela zdraví. Pokud přestanete užívat léky, pak v budoucnu v určitém okamžiku dojde k akutnímu záchvatu dny. Bez vhodných léků se stále více a intenzivněji objevují dysfunkční záchvaty.

Důležité! Každá léčiva má kontraindikace a vedlejší účinky. Proto je přísně zakázáno užívat samoléčbu a předepisovat léky sami.Schéma a taktika léčby léky jsou předepsána pouze revmatologem. Proto s prvními příznaky onemocnění byste měli okamžitě poradit s lékařem o kvalitní lékařské péči. Pamatujte, že vaše zdraví je ve vašich rukou.

Loading...