Periarthritis humeroscapular: příčiny vývoje, principy léčby a prognózy

Periarthritis humeroscapularis je onemocnění, které se vyvine v důsledku zánětu periartikulárních tkání velkých kloubů. Toto degenerativní onemocnění, charakterizované zánětem ramenních šlach a kapslí ramenního kloubu. Nemoc se vyskytuje poměrně často a většinou u středního věku a starších lidí. Obě muži a ženy jsou stejně tak postiženy onemocněním.

Pleurální ramenní periarthritida je společný termín, který zahrnuje celou skupinu různých patologií muskuloskeletálního systému a periferního nervového systému. Pokud zvážíme nemoc z pohledu mezinárodní klasifikace onemocnění, pak není taková nemoc jako periarthritida humeropatie. Onemocnění s největší pravděpodobností představuje syndrom "problémů v oblasti ramenního kloubu", který se vyvíjí z různých důvodů, ale za jedné podmínky - samotný kloub zůstává zdravý. Jinými slovy, pouze šlachy a kapsle ramenního kloubu se zapálí, což vytváří humeroskapulární artikulaci. Ale s diagnózou "artrózy", kostní struktury a chrupavky jsou zapojeny do zánětlivého procesu.Avšak artróza se nevyvinula okamžitě, ale s prodlouženým průběhem zánětlivého procesu.

Příčiny vývoje onemocnění

Nemoc se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zranění a poškození kloubů;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • onemocnění krční páteře;
  • prodloužená hypotermie;
  • vrozené anomálie humeru (dysplazie pojivové tkáně, artropatie);
  • onemocnění vnitřních orgánů.

Současně se onemocnění může vyvinout v důsledku nízké fyzické aktivity, sedavého životního stylu, kvůli slabosti svalového a vazivového aparátu kloubu a celé páteře, s hernií intervertebrálních disků.

Ramenní periarthritida se objeví po úraze, nejčastěji po zasažení ramenem, padajícím na rameno, ostrým házením těžkého předmětu v důsledku zlomeniny lopatky nebo klíční kosti. Onemocnění se nezjistilo bezprostředně po traumatu. První příznaky se mohou objevit během několika dnů, nebo dokonce několik týdnů od data zranění.

Patologie cervikální oblasti vede také k onemocnění, což způsobuje zaseknutí nervových kořenů, které jsou spojeny s brachiálním plexem.Skřípnutí nervů vede k narušení krevního oběhu ramena a paže, ramenní šlachy stávají oteklé a zanícené. Nadměrné zatížení ramene může také způsobit ramenní periarthritis. Zahrnuje intenzivní sporty, některé profesionální aktivity (nakladače, stavitelé). U mnoha lidí se onemocnění objevuje na pozadí osteochondrózy a metabolických poruch v ramenním kloubu. Challenge onemocnění se může ukládání vápníku v šlach (zánět šlach), mačkání Supraspinous svalové onemocnění hrudní a břišní dutiny - (infarkt myokardu, zkratku, plicní tuberkulóza, diabetes, Parkinsonova nemoc, onemocnění jater). Nemoc může vyvolat mastektomii (odstranění prsu), která dává mikrotsirulyatsiyu krev v ramenního kloubu.

Pleurální periarthritis: příznaky

Toto onemocnění může nastat v několika formách:

  • jednoduchá forma (bolestivé rameno);
  • akutní forma;
  • Chronické ("zablokované" nebo "zmrzlé" rameno).

Jednoduchá forma

Tato forma se projevuje:

  • slabé drobné pocity bolesti, které se projevují jen s určitým pohybem rukou;
  • existují omezení pohybů v kloubu, které vám nedovolují přivést ruku daleko za záda nebo ji vytáhnout, dotýkat se páteře prsty;
  • silná bolest se objevuje při pokusu o otočení narovnaného ramene kolem osy nebo jednoduše zvednout ruku nahoru, překonáním určitého odporu, aniž bychom překonali odpor, neexistuje syndrom bolesti.

Bez adekvátní léčby rychle prochází jednoduchá forma onemocnění k periarthritidě akutní humeru. V některých případech se tato forma vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu sama o sobě. To je způsobeno inherentní slabostí svalového a vazivového aparátu.

Akutní forma

Akutní forma onemocnění trvá několik týdnů, je obtížně léčitelná, ale po komplexu lékařských opatření, bolest zmizí, a motorická aktivita ramene částečně nebo plně obnovena. Zpravidla začíná nákaza násilně s akutní a rostoucí bolestí, která se projevuje v rameni a krku.

Hlavní příznaky akutní formy:

  • akutní náhlá bolest v rameni, která vyzařuje na krk a paží, což má tendenci zvyšovat;
  • zvýšená bolest v noci;
  • neschopnost rotace rukou nebo otáčení rukou nahoru, ale pohyby rukou dopředu nezpůsobují problémy;
  • poloha ramena ohnutého na lokte, přitlačená k hrudníku, poskytuje pacientovi největší pohodlí;
  • na předním povrchu ramene dochází k mírnému otoku;
  • v některých případech dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty;
  • pacient trpí nespavostí, zatímco jeho celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Přibližně 50% akutních případů se stává chronickým.

Chronická forma

Symptomy chronické formy:

  • v klidu, pacient pocítí mírnou bolesti v rameni, což neznamená přílišné nepohodlí;
  • Pravidelně s neúspěšným pohybem rukou se na zraněném rameni rozvíjí akutní bolest;
  • v noci se objevuje bolest v rameni (zejména ráno), která pacientovi zbavuje spánek.

Chronická forma nemoci může trvat několik měsíců a let, a v některých případech se stane celoživotním společníkem pacienta nebo může projít samostatně. V případě celoživotního onemocnění může tato forma přejít na kapsulitidu ("zmrzlé" nebo "zablokované" rameno). V tomto případě jsou kloubní tkáně husté na dotek a rameno je imobilizováno.

Diagnostika humeroparózní periarthritidy

Pro diagnostiku byste se měli poradit s ortopedem, traumatologem, revmatologem, chirurgem, neuropatologem a terapeutem. Zejména sběr anamnézy, vizuální vyšetření pacienta, posouzení motorické aktivity ramenního kloubu. K určení příčin, které způsobily funkční porušení horních končetin, jsou předepsány následující studie:

  1. Radiografie ramenního kloubu a krční páteře. Rádiogram určuje již zanedbatelnou chronickou formu onemocnění. Tato forma je charakterizována ložisky mikroskopických krystalů vápníku (kalciová bursitida), stejně jako příznaky osteoporózy hlavy humeru. Akutní forma periarthritidy je charakterizována změnami v krevním vzorci. Existuje zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a vysoká hladina C-reaktivního proteinu (CRP).
  2. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) určuje stav šlach a měkkých tkání.
  3. Zobrazování magnetické rezonance (MRI) ramenního kloubu posuzuje stav spoje.

Mezi invazivní metody patří:

  1. Artrografie je metodou vyšetřování, při níž je dutina kloubů propíchnuta a synoviální tekutina je odváděna a směrována do studie.
  2. Artroskopie - metoda optické video systém, který byl zaveden do kloubní dutiny, který může detekovat poškozeny chrupavky struktury, vazy a synoviální membrány.

Tyto metody jsou opodstatněné v případě chirurgické léčby.

Diferenciální diagnostické metody umožňují vyloučit:

  • Artróza a artritida ramenního kloubu;
  • tromboflebitida v žilách rukou;
  • difúzní vaskulitida;
  • infarkt myokardu;
  • porážka plic a pleury;
  • trauma cervikálních obratlů;
  • šindle.

Je také nutné vyloučit patologii kostního systému:

  • deformující osteoartritidu;
  • změny v kloubním vaku av samotném kloubu;
  • patologické procesy v krční páteři;
  • infekční artritida;
  • vykloubené rameno.

Léčba humeroparózní periarthritidy

Léčba onemocnění se zabývá lékařem - neurológem, traumatologem nebo chirurgem. Současné terapie dělat léčit ramenních kloubů periartritida cenově dostupné a efektivní, což vám umožní nakonec zbavit prakticky jakoukoli formu nemoci. Nejtěžší k léčení ankylozujícího stupně onemocnění.

Léčba je zahájena co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím.Pokud je příčinou onemocnění špicatý nerv v krční páteři, pak jako léčebná strategie předepisuje manuální terapii, která tento problém odstraní. Pokud dojde k porušení krevního oběhu v rameni, v důsledku mastektomie (odstranění prsu) nebo infarktu myokardu předepište angioprotektivní léky, které zlepšují krevní oběh. Léčba ramenních šlach a ramenních kloubů se provádí s protizánětlivými nesteroidními léky (NSAID). S mírnou formou onemocnění lze jen s pomocí pomoci vyléčit a také použít komprese na nemocný kloub s bischofitem nebo dimexidem. Akutní forma onemocnění je léčena NSAID a hormonálními léky. Laserová terapie je velmi účinná při kontrole periarthritidy.

V akutním období předepište léky ze skupiny NSAID:

  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • indomethacin;
  • movalis

A také hormonální přípravky ve formě glukokortikoidů blokují do blízké kloubní oblasti. Akutní formy humeropatie jsou léčeny průběhem 2-3 periartikulárních hormonálních injekcí. V tomto případě se kortikosteroidy podávají společně s anestetikem do periartikulárního synoviálního vaku nebo do místa léze šlachy.Hormonální protizánětlivé léky jsou velmi účinné, mají dobrý terapeutický účinek. Avšak s mnoha vedlejšími reakcemi jsou tyto léky předepsány v extrémních případech.

Mnoho specialistů nazývá postisomesesitickou relaxaci (IRP) jednou z nejúčinnějších metod léčby periarthritidy ramenního kloubu. Tato metoda může vyléčit téměř úplně jakoukoli formu periarthritidy. Pokud kombinujete tuto metodu s manuální terapií, laserovou terapií a masáží, můžete výrazně zrychlit proces obnovy. Je také efektivní kombinace IRP techniky s periartikulárními hormonálními injekcemi. V tomto případě se kurzy IRP provádějí několik dní po kortikosteroidu.

Z netradičních metod léčby se aplikuje hirudoterapie (léčba pijavicemi). Aplikují se na postiženou oblast a vylučují látky, které zlepšují mikrocirkulaci.

Také velmi účinná místní léčba. V tomto případě je přiřazeno následující:

  • elektroforéza s protizánětlivými a analgetickými léčivy;
  • parafinové aplikace;
  • nesteroidní protizánětlivé masti a krémy.

Jednou důležitou podmínkou úspěšné léčby je odpočinek postižené končetiny. Nicméně to neznamená, že nemusíte dělat pohyby rukama vůbec. Je nutné jen snížit zatížení spojů, chránit je před náhlými pohyby a přesně provádět domácí či jinou práci.

Obecně platí, že léčba periarthritis z ramene - je dlouhý a složitý proces, který vyžaduje neustálé vystavení na spastických svalů ramenního kloubu v oblasti po určitou dobu. Na konci léčebné léčby jsou předepsány masáže, laserová terapie, fyzioterapie a fyzioterapie. Poté se v speciálním sanatoriu provádí lidová medicína a sanatorium a lázeňská léčba.

Rehabilitační a sanitární - lázeňské techniky jsou velmi užitečné pro léčbu podpory - motorového systému jako celku, stejně jako klouby. V tomto případě jsou předepsány terapeutické bahno, radonové a sulfidové koupele. Je to velmi užitečné léčebné cvičení a alternativní metody léčby:

  • Apitherapie (léčba živými včely a včelařskými výrobky);
  • osteopatie (ruční účinek na svaly a klouby);
  • kinezioterapie (cvičení zaměřená na rozvoj motorických dovedností pacienta).

Komplex cvičení s humeroskapulární periarthritidou

Komplex cvičení v této nemoci má za cíl:

  • snížit bolest;
  • zvýšení mobility postiženého kloubu;
  • zlepšit pružnost kloubního pouzdra;
  • zvýšení síly svalů.

Při zahájení doplňkových terapií se poraďte s lékařem. Průběh cvičební terapie se provádí pouze během odpočinku, po léčení a fyzioterapii.

Přibližný soubor cvičení:

  1. Posaďte se na židli, položte ruce na pas, natahujte si lokty. Pomalu a jemně přesuňte ramena nejprve vpřed a potom zpět. Cvičení opakujte pětkrát až šestkrát.
  2. Posaďte se na židli, položte ruce na pas a roztáhněte lokty po stranách. Jemně a velmi pomalu provádět kruhové pohyby, jednu minutu dopředu a jednu zpět.
  3. Sedět na židli, položil ruce na kartáčové pacient opačné rameno a loket přitisknutou k tělu. Druhou rukou uchopte lokte nemocné paže. Jemně a pomalu vytáhněte loket nemocné ruky nahoru.
  4. Dlaň postižené končetiny by měla ohýbat kolem zdravé rameno a loket postižené paže utahování, dokud, dokud se nebudete cítit napětí ve svalech, ale vyhnout se bolesti.V této poloze je nutné zůstat až 5-10 minut.

Pleurální periarthritis: léčba doma

Mírné a chronické formy této nemoci dobře reagují na léčbu lidovými léky. Léčba lidových léků humeroparózní periarthritidou se však provádí pod dohledem lékaře. Léčivé rostliny se používají k léčbě. Z nich dělají bujóny, infuze, používají v obkladech a obklady. Zvažte několik receptů tradiční medicíny.

Číslo předpisu 1. Suché listy z kopřivy (10g) nakrájejte v mixéru a nalijte vroucí vodu. Vložte do vodní lázně po dobu 10 minut. Vezměte jednu lžíci 2-3x denně.

Číslo receptury 2. Tráva svatojánské mladiny se v množství 10 gramů, rozdrtit a nalít jednu sklenici vařící vody. Trvejte půl hodiny a vezměte si lžíci čtyřikrát denně.

Recept číslo 3. Vezměte 5 gramů rybízu, nalijte vroucí vodu a trváte půl hodiny. Vezměte půl šálku dvakrát denně.

Recept číslo 4. Kalendula (50 g) je naplněna 1,5 litrem vodky. Umístěte na temné místo a trvají 15 dní. Infuze se na postižené klouby potřísní.

Recept č. 5. Kořen hřebenatky je rozemlet na konzistenci podobnou kaši, pak je zahřát a zabalen do tvarovky. Komprese se aplikuje na nemocné klouby.

Prognóza a prevence onemocnění

Počáteční forma onemocnění je velmi dobře aplikovatelná na farmakoterapii a na rychlé zotavení motorické aktivity ramenního kloubu. Prodloužený průběh chronické periartrózy může vést k postižení, ztrátě dovedností v domácnosti a profesionální činnosti. S rozvojem syndromu "zmrzlého ramena" může být částečné obnovení mobility dosaženo pouze chirurgickým zákrokem.

Prevence onemocnění je snížena na prevenci poranění ramenního kloubu, včasné léčbě nemocí krční páteře. Je třeba se vyvarovat hypotermie, monotónního a intenzivního namáhání ramenního kloubu.

Loading...