Symptomy a léčba artritidy kotníku

Artritida kotníku - je zánětlivý proces, který má vliv na anatomickou strukturu, které tvoří společné nohou kosti nohy. Tento typ artritidy vyvíjí na pozadí systémových chorob: lupus erythematosus, dnu, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy.

Podle lékařských statistik, 80% případů tohoto onemocnění trpí starší lidé. Nedávno se však objevila tendence k "omlazení" této nemoci. Nyní je detekován i u dětí.

Co je artritida kotníku

Název tohoto kloubu výmluvně svědčí o stupni stresu na nohou a holení. Díky své složité struktuře a speciální formě mají nohy a holení osoby vysokou mobilitu. Odolávají hmotnosti při chůzi a běhu, vedle kotníku zajišťují rotaci, flexi a rozšíření dolních končetin. Kromě toho, pokud srovnáme každodenní zatížení na kyčle, kolena a kotníku, a pak konečně jít do největší, a to znamená, že je náchylná k poškození a určitými specifickými chorobami. Jakákoli onemocnění kotníku kloub ovlivňuje motorovou schopnost osoby.Pro řadu symptomů a produkují velkou skupinu onemocnění pod názvem: artritidy kotníku.

Kotník artritida - zánětlivá - destruktivní hlezenního kloubu onemocnění různého původu. Onemocnění se může objevit v každém věku, ale nejčastěji postihuje starší muže. Tento společný patologie je rozšířený po celém světě a je do značné míry určuje kvalitu života pacientů, stejně jako vážné obavy odborníků v oboru traumatologie a revmatologie.

Příčiny artritidy v kotníku

Kotník artritida může působit na pozadí:

  1. Degenerativní - degenerativní onemocnění kloubů (osteoartróza).
  2. Poruchy vývoje (dna).
  3. Systémové onemocnění (lupus erythematodes, lupénka).
  4. Po přenesené infekci.
  5. Porušení práce imunity.

Vzhledem k tomu, nemoc je systémová, vede k narušení imunitní reakci. V důsledku své vlastní kloubní tkáně umístěné imunitním systémem jako cizí a podrobí se korozní napadení protilátky. Revmatoidní artritida hlezenního kloubu se vyznačuje především tím, zánětem synovie kotníku, který je doprovázen růstem,porazit chrupavku a kostní tkáň, stejně jako spárování povrchu kloubu. Reaktivní artritida kotníku se vyvíjí po virové nebo bakteriální infekci (střevní, nasofaryngeální nebo urogenitální) a je spojena s hyperreakcí imunitního systému na antigeny patogenu. Když interagují s tkáňovými antigeny, vyvine se protizánětlivý zánět. Kloubní artritida u dětí se vyvíjí v důsledku střevních a respiračních infekcí a alergických dráždivých látek (pyl rostlin, zvířecí srst, potravinářské výrobky). Hnisavá artritida kotníku není běžná. Obvykle je to spojeno se zraněním a zraněním, například s pronikajícím poškozením kloubu a proniknutím do jeho dutiny pyogenní infekce nebo v případě, že se infekce šíří z krve a lymfy z patologického zaměření.

Psoriatické mšice se vyvíjejí v důsledku kožních lézí u lidí s genetickou predispozicí. Posturální patologická artritida se vyskytuje v důsledku traumatu po modřinách, zlomeninách, dislokacích, úsecích a protrhávání šlach a vazy.Nadměrný stres na kloubu vede k chronickému mikrotraumatismu kloubního a vazivového aparátu nohy, který může být také příčinou vzniku artritidy.

Další faktory s artritickým účinkem jsou:

  • Dysfunkční životní podmínky (nehygienické podmínky, vysoká vlhkost);
  • podvýživa;
  • podchlazování;
  • špatné návyky;
  • dlouhá fyzická námaha na kloub;
  • nadváha;
  • dědičná predispozice;
  • ploché nohy;
  • na sobě pevné boty s vysokými podpatky;
  • profesionální činnost;
  • alergie;
  • hormonální poruchy;
  • metabolické poruchy;
  • snížení tělesné obrany;
  • psycho-emoční stres.

Běžné důvody pro vznik artritidy u kotníků jsou:

  1. Infekce. Existuje specifická forma onemocnění (bledá spirocheta, chlamydia, gonokok) a nespecifická - to je imunitní reakce na furunkulózu a chřipku.
  2. Metabolické poruchy. Vyvíjí se v důsledku purinového metabolismu (dny), přítomnosti parazitární invaze, škodlivých návyků. Artritida je v tomto případě sekundární onemocnění.
  3. Porušení imunitní reaktivity.Tato skupina zahrnuje systémová onemocnění (Bechterewova choroba, lupus erythematosus, psoriáza). Imunitní systém identifikuje zdravé tkáně jako cizí agens a začne potlačovat.
  4. Zranění kloubu v důsledku mechanického poškození.

Klasifikace a typy artritidy kotníků

Artritida kotníku je rozdělena do následujících typů:

  • Revmatoidní artritida. Vyvíjí se kvůli dědičné predispozici pacienta. Jedná se o systémové onemocnění, které se nachází v oblasti kotníku.
  • Periartritida. Je charakterizován zánětem tkání, které obklopují kloub. Onemocnění je charakterizováno vysokou bolestivostí a omezením motorické aktivity kloubu.
  • Traumatická artritida. Vyvíjí se kvůli zraněním: vyvrtání, zlomeniny kloubních vazů, modřiny, dislokace, subluxace. V případě traumatu dojde ke vstupu do kloubní dutiny určitým množstvím krve, což způsobuje zánětlivé záněty. Při otevřeném traumatu, kdy bakterie a mikroby vstupují do dutiny ran, se rozvíjí purulentní (septická) artritida kotníku.
  • Dutá artritida. Vyvíjí se kvůli metabolickým poruchám.Například, pokud dojde k porušení metabolismu purinů, dojde k nadměrné tvorbě kyseliny močové, která se nevylučuje z těla v plném rozsahu a hromadí se ve formě kreatininu v kloubech. To je způsobeno zneužíváním masných výrobků a alkoholu, které obsahují velké množství purinů.
  • Reaktivní artritida. Vyskytuje se v důsledku přenášené infekce (nazofaryngeální, urogenitální a střevní). Prudce debutuje s vysokou teplotou, otoky a zarudnutím kloubu.
  • Posttraumatická artritida. Má stejnou etiologii jako traumatická artritida. Posttraumatická artritida se však rozvíjí několik let po úraze. Při mechanickém poškození kapsle kloubu, chrupavky, šlach a vazů zůstávají menší léze, které se nakonec změní na artritidu. Tento typ artritidy je častěji pozorován u sportovců a milovníků vysokých podpatků.

Symptomy kotníkové artritidy

Kloubní artritida se projevuje ve dvou podobách:

  • akutní;
  • chronické.

Akutní forma artritidy kotníku začíná intenzivně s jasnou symptomatologií, která se projevuje:

  • vysoká místní teplota;
  • rychlý vývoj edému v oblasti kloubů;
  • zčervenání kůže nad kloubem;
  • vysoká horečka, která je doprovázena horečkou.

Chronická forma artritidy kotníku je vyjádřena tuhost společných a bolestivých pocitů. Symptomy jsou vyslovovány ráno, hned po probuzení. Ovšem otoky kloubu a zarudnutí pokožky nejsou zaznamenány.

Výskyt obecných příznaků onemocnění závisí na jeho formě. Při absenci přiměřené léčby po dobu dvou let dochází k úplnému zničení chrupavky kotníku. Výsledkem je zesílení oblasti kloubu, změna polohy, což vede k obtížím při chůzi, což se později stává zcela nemožným. Silný průběh zánětlivého procesu je indikován atrofií lýkových svalů, která "vysuší" a stane se tenčí než druhá.

Příznaky artritidy kotníku mohou "vyprávět" o příčině, která způsobila vývoj této nemoci.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • porážka jednoho kloubu nebo obou;
  • bolesti v jednom nebo obou kloubech;
  • otok a otok kloubu;
  • zčervenání kůže, která je spojena s nárůstem místní teploty (v oblasti postiženého kloubu);
  • omezená pohyblivost kloubů pacienta, což znemožňuje volný a nezávislý pohyb osoby;
  • zhoršení celkového blaha, které se projevuje slabostí, horečkou, malátností, svalovou bolestí.

Počáteční příznaky mohou být implicitní a nemusí se zdát příliš. Nicméně i v této fázi onemocnění existují symptomy, které výmluvně hovoří o přítomnosti artritidy:

  • obvyklá obuv se stává malou a stísněnou, což naznačuje otok v oblasti spáry;
  • flexie, prodloužení a rotace kotníku je doprovázena bolestivostí.

Diagnóza artritidy kotníku

Pro diagnózu shromažďují anamnézu, zkoumají pacienta, předepisují klinické a instrumentální studie

Za tímto účelem jsou předepsány následující instrumentální studie:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) může detekovat změny kostní hmoty;
  • Počítačový tomograf (CT) odhaluje přítomnost tekutiny nebo hnisu v kloubní dutině;
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) odhaluje stav měkkých tkání, kloubní chrupavky, vazů a kostní tkáně;
  • radiografie odhaluje osteoporózu, erozi, cysty, destruktivní změny v kloubu, zploštění kloubních povrchů, snížení spáry, ankylóza kloubu.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • Test ELISA;
  • RNGA je test;
  • detekce revmatického faktoru;
  • vysekávání krve za sterilitu;
  • vyšetření synoviální tekutiny;
  • artroskopie s biopsií kloubu.

Léčba artritidy kotníku

Léčba artritidy kotníku začíná skutečností, že noha je vybavena maximálním odpočinkem a možností odpočinku v posteli. Pokud si člověk nemůže dovolit zůstat doma, měla by se na noze nosit ortéza nebo elastický obvaz, aby se omezila pohyblivost a kloub se upevnil v jedné poloze.

Léčba artritidy kotníku se provádí podle dvou scénářů:

  • konzervativní léčba;
  • chirurgické.

Konzervativní léčba zahrnuje:

  1. Antibakteriální terapie. Při reaktivní artritidě jsou potřeba antibiotika k potlačení infekce. Pomocí tohoto formuláře předepište léky širokého spektra účinku: tetracyklin, levomycetin.
  2. Dietoterapie.Dieta pro artritidu eliminuje konzumaci uzených potravin, konzervovaných potravin, červeného masa, které obsahují velké množství soli a zeleniny ze zimy, které vyvolávají bolest.
  3. NSAIDs. Nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět, bolest a otoky. Mezi tyto léky patří: diklofenak, nimesulid, aspirin, butadion, voltaren a indometacin. Vstupní NSAID musí být pod dohledem a dohledem lékaře.
  4. Hormonální terapie. Velmi efektivní a rychle zmírňuje zánět hormonálních injekcí v kloubní dutině. Hormonální terapie je předepsána v těžkých případech, kdy nesteroidní léky nemají správný účinek.
  5. Analgetika. Pacienti s artritidou zoufale potřebují léčbu bolesti, protože tato onemocnění je doprovázena syndromem silné bolesti.
  6. Vitaminové a minerální komplexy. Pro zlepšení metabolických procesů v těle a přímo v poškozeném kloubu jsou předepsány vitamíny B, C, kyselina listová, vápníkové přípravky.
  7. Doplňky. Je nutné mít biologicky aktivní přísady s kolagenem, které obsahují glukosamin, působící jako protizánětlivé činidlo a hydrolyzát kolagenu, který je součástí struktury tkáňového chrupavky.

Chirurgická léčba

On je jmenován v těžkých, zanedbávaných formách nemoci, které způsobují deformaci statku kotníku. Účelem takové léčby je zlepšit motorovou funkci kloubu. Hlavní metody používané při chirurgické léčbě, spojování kotníku nebo jeho protetiky.

Fyzioterapeutické metody

Pro léčbu artritidy se úspěšně používá fyzioterapie:

  • fonoforéza;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • hydromasáž.

S jejich pomocí můžete výrazně zlepšit stav pacienta: zmírnit bolesti, obnovit funkci poškozeného kloubu.

Jako pomocné rehabilitační metody patří:

  • Fyzioterapeutické cvičení posilují svaly, což eliminuje nadměrné zatížení kloubu;
  • vodní procedury (hydromasáž, cvičení ve vodě);
  • hygienické a lázeňské ošetření, které zahrnují sirovodík, radon a bahno.

Prognóza a prevence artritidy kotníku

Tato forma artritidy je charakterizována dlouhotrvajícím rekurentním charakterem. Prognóza onemocnění je úměrná příčině, která způsobila její vývoj. Například s reaktivní formou je prognóza příznivá, s revmatoidní a psoriatickou artritidou - méně příznivá.Protože tyto typy artritidy u kotníků vedou k závažným deformacím a úplnému omezení pohybu.

Profylaxe onemocnění:

  • zdravý životní styl;
  • korekce předností jídla;
  • kontrola nad tělesnou hmotností;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • mírná fyzická aktivita;
  • zamezení zranění;
  • včasná léčba infekčních a chronických onemocnění.

Loading...